令和元年度 新潟市民 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,310 445 441 594 1,171 1,577 2,947 3,860 2,212 343
平成31年4月1日から令和2年3月31日に一般病棟を退院した患者の年齢階級別(10歳刻み)患者数を示します。DPC対象外入院は集計外となり、当院のすべての入院患者数より少なくなっています。
全14,900人のうち60歳以上は63%を占めています。10歳未満は8.8%で、少子化の影響からか昨年よりも0.9%減少しました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 15.30 3.52 30.00 41.00
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 25.94 - -
161070xxxxx01x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 8.23 - -
160350xx97x1xx 頸部損傷(喉頭・頸部気管損傷、頸椎頸髄損傷を除く。) 手術あり 手術・処置等2あり - - 20.41 - -
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 20.84 - -
当科では、自殺企図患者への精神科治療、重症身体合併症を有する精神疾患患者への対応を主としています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 160 3.17 3.34 1.88 69.91
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 93 11.60 9.59 0.00 69.02
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 59 22.20 18.84 10.17 70.98
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 48 25.00 20.84 43.75 80.90
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 39 13.97 14.62 5.13 75.31
1.当院では気管支鏡検査を原則として1泊入院で行っております。
2、5.肺癌に対する薬物療法は、初回導入時や治療変更の場合、また症状や治療内容により入院で行っています。
3.間質性肺炎は難治性かつ免疫抑制療法を行うことが多いため、入院期間が長くなる傾向にあります。
4.誤嚥性肺炎は高齢者に多く、肺炎が改善しても入院前の状態まで回復しないこともしばしばあり、在宅療養準備や他の医療機関への転院調整などで在院日数は長くなる傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 158 5.82 8.27 0.63 73.94
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 118 11.35 9.79 3.39 71.77
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 50 5.68 2.63 0.00 68.72
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 12.02 10.25 6.38 75.47
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 43 15.58 11.51 18.60 74.53
1.早期胃癌はピロリ菌除菌が広く行われるようになってゆっくり減少傾向にあります。当科では依然、連携病院、クリニックからの治療依頼も多いため、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を多く行っています。安全を担保しつつ、短期入院を目指しています。
2.胆道結石による胆管炎症例ですが、急性腹症として、また突然の高熱、敗血症として救急疾患の中でも重篤であることが多いため、当院に集積する傾向にあります。緊急例に対応しつつ、結石除去(根治)まで高度な技術で治療しています。
3.大腸ポリープは増加傾向で、必然的に治療対象のポリープも増加しています。近年は心疾患や脳血管疾患のため抗凝固療法を行っている方も多いため、入院して内服中止に加えて全身ヘパリン化を行って切除する必要がある症例も多くなっています。
4.肝癌は肝炎ウイルス制御の進歩により症例数は漸減傾向ですが、高度進行例が多く、経カテーテル的治療や経口分子標的治療導入例が主体です。
5.膵臓癌症例の増加により、超音波内視鏡下の生検(EUS-FNA)や反復化学療法の短期入院が増加しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 270 3.60 3.01 0.00 64.85
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 164 6.23 4.40 0.61 66.61
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 152 6.71 5.02 0.66 60.18
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 111 14.04 12.37 1.80 67.39
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 76 12.66 10.80 2.63 77.24
1.安定狭心症の場合、検査入院と治療入院を分けています。冠動脈に狭窄を認める場合、心筋虚血を評価し、治療方法を検討しています。
2.虚血性心疾患に対するカテーテル治療は、複雑病変や透析例も多く、在院日数が長くなる要因と考えられます。
3.頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術例のうち、約5割が心房細動に対する治療です。心臓手術後や器質的心疾患に伴う不整脈例も多く、在院日数が長くなる要因と考えられます。
4.急性心筋梗塞の場合、緊急カテーテル治療を行い、早期から心臓リハビリテーションを行っています。
5.徐脈性不整脈の場合、緊急入院も多く、在院日数が長くなる要因と考えられます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 77 6.01 6.19 0.00 1.01
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 75 1.00 2.15 0.00 4.08
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 61 3.16 3.81 0.00 2.36
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 55 6.27 6.64 0.00 3.44
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 46 1.35 2.48 0.00 8.48
全般的に各種疾患で入院期間は全国平均より短くなっています。
気道感染症(細菌感染の場合)は、抗菌薬の適切な使用と内服薬への変更を行っています。
食物アレルギー検査は原則1日入院、食物アレルギーによるアナフィラキシーの入院は1~2日の入院となっています。
熱性けいれんは複雑型熱性けいれんを中心に入院していますが、状態が改善したところで外来観察としています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 98 12.56 16.12 0.00 67.59
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 97 11.88 15.02 0.00 68.34
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 88 5.81 7.13 2.27 61.02
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 82 4.22 4.85 1.22 69.93
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 74 7.77 8.89 1.35 68.58
胃癌、大腸癌、胆石・胆嚢炎、ヘルニア・腸閉塞は、消化器系で頻度の高い疾患です。大多数が他院からの紹介患者であり、予定手術ではクリニカルパスの適応で治療内容を標準化して入院期間の短縮に努め、紹介に対して遅滞なく手術を遂行しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等21あり 54 12.65 19.86 7.41 71.48
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 54 21.04 25.94 74.07 77.11
070343xx01x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等21あり 53 13.13 26.15 5.66 68.19
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 47 15.81 21.53 6.38 67.62
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1なし 45 15.73 20.26 28.89 66.49
当科では整形外科全般の手術を行っており、特に脊椎、骨折等の外傷に対する手術を多く行っております。重度四肢外傷においてはマイクロ手技を用いて高い機能回復、良好な社会復帰を目指しています。脊椎手術においては術中コンピューター支援手技および脊髄モニタリングを行う事で安全な手術を心がけています。人工関節手術においては各関節について行っており、最小侵襲手技を用いる事で早期機能回復、自宅退院が可能になっています。大腿骨近位部骨折手術後は連携している近隣のリハビリテーション病院に転院していただき、高い機能回復を獲得していただけるようにしています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 30 4.90 5.26 0.00 34.43
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 20 10.30 8.03 0.00 48.45
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 15 5.07 4.01 0.00 39.00
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし - - 3.10 - -
140210xx02xxxx 先天性耳瘻孔、副耳 副耳(介)切除術 - - 3.03 - -
顔面挫創および顔面骨骨折症例が多く、骨折の中では鼻骨骨折、頬骨骨折、眼窩底骨折の単独および合併骨折が多くなっています。
乳癌の乳房切除術後、QOL向上を目的とした乳房再建術において、使用要件基準を満たした施設においては、ゲル充填人口乳房を用いた乳房再建術が保険診療として認められるようになりました。それに伴い、当院においてもこの治療法を希望される患者が増加しています。
加齢やコンタクトレンズの長期装用等が原因である眼瞼下垂の場合、瞼を挙上する筋肉の機能が良好であれば、眼瞼拳筋前転法を行っています。
先天異常疾患の中で、副耳、耳瘻孔は多い疾患です。通常幼児期に手術を希望される場合が多く、全身麻酔下手術の場合、3日間の入院になります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 15.43 9.67 22.86 77.23
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 6.71 7.10 0.00 59.93
010020x101x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)等 手術・処置等2あり 13 51.00 46.71 84.62 66.62
010020x001x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10未満) 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)等 手術・処置等2あり 10 48.80 39.34 50.00 65.20
010020x102x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 穿頭脳室ドレナージ術等 手術・処置等2あり - - 40.91 - -
1.頭蓋・頭蓋内損傷:当院は救命救急センターを併設しており、救急科と協力し、重症頭部外傷の治療を積極的に行っています。当院では重症例が多く、平均在院日数は全国平均よりやや長くなっております。
2.てんかん:薬物治療が原則です。器質的疾患の有無を各種画像検査を用いて精査を行います。
3~5.くも膜下出血、破裂脳動脈瘤:当院では重症軽症を問わず、破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血例は、最低でも1ヶ月程度の入院加療を要します。長期のリハビリテーションが必要な場合には、急性期治療が終了後、専門施設へ紹介します。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 12.74 10.18 0.00 39.68
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし - - 11.51 - -
040230xx97xxxx 血胸、血気胸、乳び胸 手術あり - - 11.95 - -
入院患者の大部分は気胸(自然気胸や慢性閉塞性肺疾患に伴う二次性気胸)です。悪性腫瘍に対する手術は主に転移性肺腫瘍の切除術で、原発性肺癌に対する手術は原則行っていません。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 56 12.16 11.75 3.57 76.55
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 42 22.74 23.77 7.14 65.67
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 35 3.03 2.78 0.00 66.89
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 副傷病なし 26 30.23 27.88 30.77 68.15
050163xx99000x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 5.57 8.28 9.52 77.52
心臓弁膜症、大動脈瘤に対する手術を多数実施しています。解離性大動脈瘤(大動脈解離)に対する救命手術を受けた患者はリハビリに時間を要することが多いため、在院期間が長く、転院率が高い傾向にあります。心臓手術、大動脈手術を受ける患者には80歳以上の高齢者も多く、合併症等の影響から在院期間が長く、転院して治療を継続する割合が高くなっています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 140 2.15 2.81 0.00 3.67
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 28 2.50 3.13 0.00 2.54
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 21 8.00 9.79 0.00 9.62
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 17 5.47 5.45 0.00 10.59
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 12 2.08 8.05 0.00 3.42
1.鼡径ヘルニア:この疾患は当科で最も多く、大半の症例で腹腔鏡下手術を原則としています。また従来のPotts法は、年齢の小さい男児や特殊な場合に対して施行しています。いずれの術式においても、ほとんどの患児が手術前に入院し、翌日の手術後、経過をみて問題がなければその日の夕方頃までに退院します。このため平均入院期間は2日です。
2.停留精巣:この疾患は、精巣の位置によるバリエーションが多いのが特徴です。手術はPotts法による鼡径ヘルニア手術を応用した精巣固定術が主体ですが、精巣が腹腔内に位置している事が疑われる場合には、時に腹腔鏡操作も併用して手術を行っています。入院スケジュールは手術前日入院、翌日手術は鼡径ヘルニアと同じですが、術後の疼痛や腫脹・出血の有無などを観察する必要があるため、手術翌日の退院を原則としています。したがって平均入院期間は3日となります。
3,4.虫垂炎:急性虫垂炎も当科では比較的多い疾患です。非常に軽症の場合は、抗生物質のみで治りますが、それ以外の場合は原則として手術を行っています。また、抗生物質でいったん治った場合でも、その後再燃する可能性もあることから、こうした患者さんに対しては、待機的な手術もお勧めしています。
手術は、患児の苦痛除去を最優先に考え、確定診断がつき次第、可及的に早期に行うことを原則としています。実際には患児の病状を踏まえ、同時に入院の時間帯、手術室の稼働状況などを総合的に考慮しながら、麻酔科医とも密に連携して手術のタイミングを決定しています。
急性虫垂炎は、術後経過の観点から、1)炎症が軽度(程度の軽い蜂窩織炎性、かつ膿瘍、穿孔、壊死などがない)の場合と、2)炎症が高度(程度の強い蜂窩織炎性または壊疽性、虫垂周囲に膿瘍がある、虫垂が穿孔している)の場合の2つに分類されます。
術後入院期間は、この2つで大きく異なり、前述1)の場合は術後の回復も早いため平均5日前後(最も早い方は術後2~3日)の入院期間で退院します。一方、2)の場合は、炎症や熱が落ち着き、腸管の動きが回復して食事が十分に摂取できるまでには、どうしても入院期間は長くなる傾向にあり概ね8~12日程度を要します。なおこれらの期間は、術後の合併症(膿瘍の遺残、癒着による腸閉塞、創の感染など)により、入院期間が長くなる場合もあります。
5.閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア等:これらの疾患では、臍ヘルニア(いわゆる、でべそ)が最も多くみられます。この疾患も臍の形にバリエーションが多い病気です。手術は臍のくぼみを新たに形成する手術(臍形成術)を行っていますが、術前の臍の状態により、所要時間は様々です。ほとんどの患児が手術前日に入院し、翌日の手術後、経過をみて問題がなければその日の夕方頃までに退院します。平均入院期間は2日が大部分ですが、創が大きい場合や術後の痛みが強い場合は翌日の退院となります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 241 6.78 5.09 0.41 75.44
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 159 3.42 2.78 0.00 73.75
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 108 11.76 9.33 0.93 57.02
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 49 7.92 6.71 0.00 66.53
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 25 6.12 7.29 0.00 62.76
白内障手術両眼は5泊6日もしくは7泊8日で行っています。白内障手術片眼は2泊3日で行っています。網膜剥離、黄斑円孔、牽引性網膜剥離を伴う糖尿病網膜症の手術はガスタンポナーデの必要があり入院期間が長くなります。黄斑上膜の手術はガスタンポナーデの必要がない場合多く入院期間が短くなります。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 127 8.00 6.80 0.00 53.17
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 63 10.75 7.80 0.00 29.44
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 62 5.08 5.45 0.00 45.35
030428xxxxxxxx 突発性難聴 47 7.85 8.93 0.00 55.89
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 34 8.94 7.24 0.00 49.35
当科では慢性副鼻腔炎、扁桃・アデノイド疾患、口腔・咽頭・頸部の腫瘍性疾患など手術を要する疾患を多数対応しております。一方で扁桃周囲膿瘍などの急性炎症疾患、突発性難聴などの急性機能性疾患など、急な入院加療を要する疾患にも対応できる数少ない病院です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 9.74 7.10 6.45 59.55
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病なし 29 17.97 15.90 10.34 54.90
010090xxxxx00x 多発性硬化症 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 18.00 14.46 10.53 46.58
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 19.53 20.84 20.00 73.07
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 19.80 15.48 6.67 56.87
神経救急としては新潟市内外からの搬送を受け入れています。てんかん発作、痙攣重積の搬送、入院患者数は近年の周辺医療体制の変化に伴いやや増加しています。また、ギラン・バレー症候群や重症筋無力症などの免疫介在性神経疾患や、ウイルス・細菌による髄膜炎などの神経感染症、神経変性疾患などの評価、治療の入院を担っています。主として急性期治療を担当しており、回復期リハビリテーションについては他院と連携して、転院調整を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 16 11.44 12.55 6.25 67.63
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1なし - - 10.81 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.00 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - 4.01 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.05 - -
膿疱症 手術・処置等1なしのほとんどは、蜂窩織炎です。
薬疹、中毒疹 手術・処置等1なしについては、重症例では症状が軽快しても外来通院が可能になるまで時間を要することがあり、その場合は入院が長くなる傾向があります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 165 3.13 2.49 0.00 70.44
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 143 5.97 7.07 0.70 74.61
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 57 12.12 10.65 0.00 75.98
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 45 10.58 12.18 0.00 67.64
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 32 13.19 11.14 0.00 64.88
前立腺生検は全身麻酔あるいは脊髄くも膜下麻酔で行っています。検査前日入院のため2泊3日の日程です。検査翌日に病理組織検査の結果を説明後に退院です。
経尿道的膀胱腫瘍切除術は、通常第1病日あるいは第2病日に膀胱留置カテーテルを抜去。抜去翌日に退院としています。
前立腺悪性腫瘍手術は全て手術支援機器(ダヴィンチ)を用いて行っています。手術2日前入院、第6病日に膀胱留置カテーテル抜去としています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 82 9.28 9.66 0.01 34.34
120170xx01x0xx 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等2なし 74 36.88 29.08 0.00 33.12
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 66 23.65 19.06 0.02 32.29
120260xx02xxxx 分娩の異常 骨盤位娩出術等 37 6.57 6.82 0.00 32.59
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 36 8.78 6.69 0.03 32.06
当院は総合周産期母子医療センターであり、県内から多数の重症例が母体搬送されてきます。母児の救命のために病院全体で迅速な対応体制をとっています。また、多胎妊娠や合併症妊娠などハイリスク妊娠として県内外から当科外来に紹介され、外来管理中に症状悪化し入院管理となる症例も少なくありません。そのため、切迫早産や妊娠高血圧症候群、子宮内胎児発育不良での管理入院が多く、母体や胎児適応による緊急帝王切開が多いのも当科の特徴です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 副傷病なし 120 4.08 4.27 2.50 59.57
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 90 4.21 4.58 0.00 60.93
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 86 10.44 9.71 0.00 44.94
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 75 4.67 4.39 1.33 63.93
120100xx01xx0x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 37 7.84 7.37 0.00 35.35
平成30年度では2位であった「卵巣・子宮付属器の悪性腫瘍 手術なし」が今年度は1位(120人:前年度は81人)でした。前年度1位の「子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし」は2位(90人:前年度は118人)でした。3位は昨年と同様に「子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等」が3位(86人:前年度は81人)でした。昨年度と同様に悪性腫瘍に対する化学療法などを目的とした患者数が上位を占めました。
腎臓・リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 11.18 8.48 1.75 68.84
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 34 12.85 14.23 8.82 68.47
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 12.91 11.67 6.25 68.22
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 23 13.96 7.00 0.00 45.91
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 20 29.85 36.04 10.00 63.05
1.慢性腎不全のため透析導入前にバスキュラー・アクセス設置目的に入院された症例です。昨年度14名から本年度は57名へと増加しています。平均年齢は昨年とほぼ同じ68歳代となっており、透析導入年齢の高齢化が認められます。
2.慢性腎不全のため透析導入を行った症例です。昨年度26名から34名と増加しています。平均在院日数は、昨年度8日から13日と増加しています。これは退院困難な高齢症例が多く、転院先を決定するまでに時間を要した結果と推測されます。
3.腎炎・ネフローゼ症候群で入院された症例です。昨年度28名から32名へと増加しています。平均在院日数は、免疫抑制薬等のステロイド減量促進薬を併用することで、昨年度21日から12日へ減少しています。
4.慢性腎臓病のため入院され腎生検を受けた症例です。他項目に比べ平均年齢が45歳と若いのが特徴です。
5.慢性腎不全の悪化により透析カテーテルを用いて緊急透析治療が必要となった症例です。昨年度16名から20名に増加しています。平均在院日数は45日から29日へと大幅に短縮してます。転院率6.25%から10%に増加したことから、転院促進による効果と推測します。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし 46 4.17 6.24 0.00 53.65
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし 40 12.00 13.72 0.00 62.70
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 26 13.65 14.10 0.00 65.04
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし85歳未満 20 11.85 10.84 0.00 64.85
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 14.21 13.41 0.00 54.93
副腎皮質機能亢進症の項目に関して、人間ドックや健康検診の普及により副腎偶発腫瘍が指摘されることが増えました。このことが入院精査を必要とする症例数が増えた原因となっています。糖尿病疾患に関する入院患者数が多いのは、糖尿病診療連携パスを利用した患者が一定数あり、かつ急性期病院の役割として糖代謝失調や急性増悪した患者を多く受け入れているためです。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 83 5.95 7.34 6.02 42.41
161070xxxxx00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 62 4.76 3.52 1.61 42.41
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 7.44 9.67 14.04 55.65
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 4.60 5.83 9.52 71.57
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 副傷病なし 34 1.53 2.84 0.00 38.79
当科では、各診療科と救急医療にあたっています。特に重症・多発外傷、多臓器不全、急性中毒、重症熱中症、低体温症等に対して質の高い集学的な医療を提供しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 137 14.50 15.79 0.00 68.71
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 33 29.45 31.30 0.00 68.48
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等23あり 30 41.00 32.20 0.00 62.87
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 18 44.39 39.36 0.00 45.06
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 14 22.29 16.50 0.00 59.86
1.入院時すでに非ホジキンリンパ腫の組織診断が確定していて、リツキシマブを併用した化学療法がおこなわれた(化学療法を繰り返している)症例です。
2.入院後開腹・生検手術等により非ホジキンリンパ腫の組織診断が得られ、続いてリツキシマブを併用した初回化学療法が行われた症例です。
3.入院後開腹・生検手術等により非ホジキンリンパ腫の組織診断が得られ、続いてリツキシマブを併用しない初回化学療法が行われた症例です。
4.寛解導入化学療法または地固め療法が行われた急性白血病の症例です。
5.入院時すでに非ホジキンリンパ腫の組織診断が確定していて、リツキシマブを併用しない化学療法がおこなわれた(化学療法を繰り返している)症例です。
血液内科における化学療法は、原則的に治療コース毎に入退院を繰り返しながら治療を継続しています。当院の平均在院日数は全国平均に比較して遜色が無いほか、全身状態が悪化して自宅退院が困難となり他院へ転院する症例はほとんどありません。

ペインクリニック外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2なし - - 12.50 - -
010310xx97x0xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2なし - - 20.39 - -
脊髄刺激装置植込み術(脊髄刺激電極を留置した場合)(ジェネレーターを留置した場合)は増加傾向にあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
脳卒中科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 73 14.51 16.13 41.10 66.84
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 17.49 18.81 59.32 63.08
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 16.96 16.16 45.83 78.21
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 21.11 20.96 77.78 72.28
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 18 14.78 18.24 55.56 74.44
1.脳梗塞(JCS10未満)は、超急性期治療に最善を務めており、アルテプラーゼ静注療法、脳血管内治療(経皮的血栓回収療法)を積極的に行い、最大限の後遺症の軽減を目指しております。急性期から積極的にリハビリテーションを行い、早期の回復期リハビリテーション病院への転院を進めており、在院日数も全国平均と比べ短縮しております。
2.非外傷性頭蓋内血腫(JCS10未満)は、急性期に厳格な血圧管理、リスクファクター管理を行います。早期の回復期リハビリテーション病院への転院を進め、在院日数も全国平均レベルになっております。
3.未破裂脳動脈瘤では、治療適応の患者にはあらかじめ検査(脳血管造影)入院を行い、「開頭クリッピング手術」と「脳血管内治療(脳動脈瘤コイル塞栓術)」のどちらが適するか検討します。より低侵襲のコイル塞栓術の場合には、治療後早期の退院が可能となります。
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 21 19.24 19.29 14.29 76.10
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 13 15.08 12.58 7.69 70.54
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 20.92 20.84 16.67 83.83
070510xx99xxxx 痛風、関節の障害(その他) 手術なし - - 11.88 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし - - 5.39 - -
1.敗血症は、発熱を起こす原因の中で重要な病気です。特定の原因がないことも多く、当科で治療を行っています。重症な疾病ですが早期に対応すると治癒することも多いです。
2.急性腎盂腎炎などの尿路感染症は、発熱以外に症状に乏しいこともあり、泌尿器科以外では当科でも主に治療をしています。
3.誤嚥性肺炎は、高齢者の肺炎の中で占める割合が大きく、呼吸器内科以外では当科でも治療をしています。高齢で飲み込みの力が落ちていたり、認知症に伴って生じることも多いため、改善しないこともあります。
4.痛風や偽通風などの関節の病気は、発熱と関節痛でみられ、偽通風は高齢者に比較的多くみられます。当科で主に治療をしています。
5.感染に伴って胃腸症状を起こすことは時々あり、当科で対応することも多いです。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 148 9.37 10.34 0.00 59.76
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 68 4.12 6.10 0.00 59.76
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 10 4.00 3.94 0.00 37.80
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 8.43 - -
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 12.92 - -
多くが乳癌根治手術目的の入院です。
乳癌、良性腫瘍手術ともにクリニカルパスを用いることにより格差の少ない診療を行い、入院期間の短縮を図っています。乳癌、良性腫瘍ともに全身麻酔手術の場合は前日入院が基本です。
乳房切除術・腋窩郭清術施行の場合は、術後入院期間は約1週間です。
乳房部分切除術±センチネルリンパ節生検術の場合は、術後2日目に退院です。
進行再発乳癌に対する手術や処置のための入院や、症状緩和治療目的での入院の場合は、治療が多岐に及ぶため入院日数のばらつきがあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 5.41 6.17 3.45 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 12 10.75 11.21 25.00 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等22あり 10 33.00 27.74 0.00 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり - - 22.05 - -
140010x497x4xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1000g未満) 手術あり 手術・処置等24あり - - 125.48 - -
入院患者の上位5位は、すべてコード140010に分類される疾患である。出生体重2500g以上の群では、主に出生直後の呼吸障害による入院がほとんどである。新生児一過性多呼吸が多く、次いで胎便吸引症候群がみられる。治療期間は全国平均とほぼ同等であった。出生体重1500g以上2500g未満の早産・低出生体重児は、呼吸管理の有無、非侵襲的経鼻的持続陽圧呼吸療法による呼吸管理、気管挿管による侵襲的呼吸管理によって細分化されているが、入院期間は全国平均をわずかに上回った。出生体重1000g未満の超低出生体重児の入院期間は全国平均より2週間程度長かったが、転院例はなく、自宅での療育にスムーズに移行できるように配慮されている。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180050xx99xxxx その他の悪性腫瘍 手術なし - - 14.34 - -
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 10.79 - -
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 8.64 - -
06007xxx97x01x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 25.36 - -
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 12.92 - -
当科入院はほとんどが進行癌の患者ですが、病名というよりは入院目的により入院日数が変動します。できるだけ患者の目的に沿った治療を心がけており、苦痛緩和のために、時に放射線治療、外科手術、神経ブロック等の治療を行うこともあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 213 24 22 76 27 32 1 8
大腸癌 46 58 86 84 50 39 1 8
乳癌 82 103 16 - 38 14 1 8
肺癌 18 15 71 203 149 61 1 8
肝癌 10 31 30 20 - 62 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌は前年同様に早期癌(Stage Ⅰ)が最多で、次に進行癌(Stage Ⅳ)が多く発見されました。
大腸癌は昨年より早期癌(Stage Ⅰ)が減り、リンパ節などへの転移を伴う進行癌(Stage Ⅲ、Ⅳ)が増えました。
乳癌は検診などにより早期発見例が増える傾向がありました。
肺癌については多くの化学療法を入院で行います。短期治療入院を繰り返すため、進行癌(Stage Ⅲ、Ⅳ)症例が統計上多数となっています。
肝癌はウイルス性肝炎の治療が進歩し、肝炎囲い込み症例の中から発見されるStage Ⅰの症例数は少ない状態が続いています。
再発に対する症例に対して、多くは反復治療を行っています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 89 14.42 70.88
重症 27 19.89 79.67
超重症 10 26.20 80.90
不明 - - -
患者数、重症度の割合などは例年と概ね同様の傾向です。重症度が上がるにしたがって、平均在院日数および平均年齢は上昇する傾向にあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 297 20.49 73.57 44.41
その他 61 14.33 71.05 5.87
当院は地域の急性期医療を担う病院であるため、脳梗塞、一過性脳虚血発作等の発症から3日以内の患者は積極的に受け入れ、割合は脳梗塞入院患者の80~85%程度となっております。重症患者率が高く、平均在院日数は2~3週間(14~21日程度)であり、リハビリテーションを主な目的とする転院率は40%程度となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 155 1.06 3.61 0.65 73.88
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 122 3.53 9.85 3.28 72.43
K654 内視鏡的胆道ステント留置術 79 0.65 9.29 6.33 71.62
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 72 2.63 3.90 0.00 70.65
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 44 2.91 8.34 4.55 68.73
1.早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)では、安全を担保しつつ、短期入院を目指しています。
2.悪性胆道狭窄の閉塞解除、胆管炎に対する初期治療(ドレナージ)として内視鏡的胆道ステント留置術が行われます。留置後は違和感もなく、QOLが改善します。
3.吐下血といった上部消化管出血で搬送される患者は多く、各種デバイスを用いて最適な内視鏡的止血術を緊急で行っています。
4.大腸ポリープは増加傾向で、外来・入院を問わず、大腸内視鏡検査時に発見した治療対象のポリープは積極的に、また安全に切除しています。近年は心疾患や脳血管疾患のため抗凝固療法を行っている方も多いため、外来で慎重に治療できる方と、入院を要する方がおります。
5.砕石を要しない比較的小さな総胆管結石に対して内視鏡的乳頭切開術+砕石治療を行っています。結石による胆管炎を起こして緊急的・待機的に行う場合と、胆管炎の予防目的に砕石する場合がありますが、近年漸増傾向です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 103 5.64 5.31 1.94 67.60
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 97 2.58 2.63 0.00 60.68
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 57 3.82 3.02 1.75 58.98
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 54 3.67 4.24 1.85 66.06
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 45 2.93 5.96 4.44 70.49
1.冠動脈ステント留置術は、病変性状とともに病状、抗血小板薬のリスクを考慮し、適応を検討しています。
2.心房中隔穿刺を要する例は、心房細動治療、心臓手術後や器質的心疾患に伴う不整脈治療の場合です。
3.経皮的カテーテル心筋焼灼例のうち、約5割が心房細動に対する治療です。
4.急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術では、初めに血栓吸引やバルーン拡張術を行います。その結果に基づき冠動脈ステント留置術の適応を決めています。
5.閉塞性動脈硬化症や深部静脈血栓症に対し、血管拡張術、血栓除去術を行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - - - - -
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) - - - - -
K667 噴門形成術 - - - - -
K567-2 経皮的大動脈形成術 - - - - -
K570-2 経皮的肺動脈弁拡張術 - - - - -
腸重積は整復後1~2日の観察で退院しています。
経皮的カテーテル心筋焼灼術、経皮的大動脈形成術、経皮的肺動脈弁拡張術は5泊6日の入院としています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 113 2.20 3.57 3.54 62.35
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 92 3.67 7.27 0.00 68.68
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 67 2.82 8.16 0.00 68.27
K6335 鼠径ヘルニア手術 66 0.61 2.62 1.52 71.70
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 36 3.89 12.92 11.11 67.97
腹腔鏡下手術は、胆石症の96%、食道癌の95%、胃癌の86%、大腸癌の75%で行われており、術後経過もほとんどが順調です。このほか虫垂炎の79%、肝癌の73%、鼡径ヘルニアなどヘルニア疾患の18%に対しても腹腔鏡下手術を適応し、手術前後の経過は均一化されています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 103 1.91 11.20 19.42 68.66
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 102 1.67 17.25 6.86 70.76
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 90 2.10 12.61 11.11 69.58
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 52 1.37 13.60 53.85 66.85
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 40 2.48 11.23 20.00 72.65
当科では整形外科全般の手術を行っており、特に脊椎、骨折等の外傷に対する手術を多く行っております。重度四肢外傷においてはマイクロ手技を用いて高い機能回復、良好な社会復帰を目指しています。脊椎手術においては術中コンピューター支援手技および脊髄モニタリングを行う事で安全な手術を心がけています。人工関節手術においては各関節について行っており、最小侵襲手技を用いる事で早期機能回復、自宅退院が可能になっています。大腿骨近位部骨折手術後は連携している近隣のリハビリテーション病院に転院していただき、高い機能回復を獲得していただけるようにしています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 19 1.00 8.00 0.00 48.42
K333 鼻骨骨折整復固定術 17 1.24 1.59 0.00 24.12
K288 副耳(介)切除術 - - - - -
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
1.乳癌の乳房切除術後、QOL向上を目的とした乳房再建術において、使用要件基準を満たした施設においては、ゲル充填人口乳房を用いた乳房再建術が保険診療として認められるようになりました。それに伴い、当院においてもこの治療法を希望される患者が増加しています。
2、4.顔面挫創および顔面骨骨折症例が多く、骨折の中では、鼻骨骨折、頬骨骨折、眼窩底骨折の単独および合併骨折が多くなっています。
3.先天異常疾患の中で、副耳、耳瘻孔は多い疾患です。通常幼児期に手術を希望される場合多く、全身麻酔下手術の場合、3日間の入院になります。
5.加齢やコンタクトレンズの長期装用等が原因である眼瞼下垂の場合、瞼を挙上する筋肉の機能が良好であれば、眼瞼拳筋前転法を行っています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 1.08 13.54 24.32 77.62
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 28 1.71 41.43 53.57 65.43
K1781 脳血管内手術(1箇所) 11 3.73 37.18 63.64 61.36
K1641 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜外) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) - - - - -
1.慢性硬膜下血腫洗浄・除去術:慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、本術式は社会の高齢化に伴い緩徐ながら増加傾向にあります。通常、手術により術前症状は軽快して病前の状態に回復します。
2.脳動脈瘤頸部クリッピング術:破裂・未破裂を問わず脳動脈瘤に対する根治術として古くから確立した術式です。平均在院日数は、破裂脳動脈瘤では重症度により1~2ヶ月に及ぶことも少なくありません。未破裂脳動脈瘤では、一般的に2週間程度で退院が可能です。
3.脳血管内手術:主に脳動脈瘤に対して開頭術を行わずカテーテルにより塞栓を行う術式です。脳動脈瘤の場合、部位・形状・大きさにより、上述の開頭術(クリッピング術)を含め、最適の治療方法を検討し、治療方法を決定しています。未破裂脳動脈瘤の場合には、患者の希望も考慮いたします。
4、5.頭蓋内血腫除去術:重症頭部外傷に伴う頭蓋内血腫に対する術式です。重症頭部外傷では、手術後も厳重な急性期加療が必要です。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 21 8.00 3.43 0.00 39.05
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
K488 試験開胸術 - - - - -
K502 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 - - - - -
入院患者の大部分は気胸(自然気胸や慢性閉塞性肺疾患に伴う二次性気胸)です。悪性腫瘍に対する手術は主に転移性肺腫瘍の切除術で、原発性肺癌に対する手術は原則行っていません。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 51 1.16 9.61 5.88 77.37
K5551 弁置換術(1弁) 23 3.96 18.65 8.70 68.57
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 20 8.05 17.30 10.00 67.20
K5612イ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(胸部大動脈) 19 7.84 15.89 10.53 71.74
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 19 0.63 1.11 0.00 66.74
心臓弁膜症、大動脈瘤に対する手術を多数実施しています。解離性大動脈瘤(大動脈解離)に対する救命手術を受けた患者はリハビリに時間を要することが多いため、在院期間が長く、転院率が高い傾向にあります。心臓手術、大動脈手術を受ける患者には80歳以上の高齢者も多く、合併症等の影響から在院期間が長く、転院して治療を継続する割合が高くなっています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 85 1.04 0.13 0.00 4.05
K6335 鼠径ヘルニア手術 55 1.00 0.13 0.00 3.09
K836 停留精巣固定術 29 1.24 1.41 0.00 3.28
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 17 1.00 3.47 0.00 10.59
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 17 0.71 6.24 0.00 10.18
1,2.鼡径ヘルニア:この疾患は当科で最も多く、大半の症例で腹腔鏡下手術を原則としています。また従来のPotts法は、年齢の小さい男児や特殊な場合に対して施行しています。いずれの術式においても、ほとんどの患児が手術前に入院し、翌日の手術後、経過をみて問題がなければその日の夕方頃までに退院します。このため平均入院期間は2日です。
3.停留精巣:この疾患は、精巣の位置によるバリエーションが多いのが特徴です。手術はPotts法による鼡径ヘルニア手術を応用した精巣固定術が主体ですが、精巣が腹腔内に位置している事が疑われる場合には、時に腹腔鏡操作も併用して手術を行っています。入院スケジュールは手術前日入院、翌日手術は鼡径ヘルニアと同じですが、術後の疼痛や腫脹・出血の有無などを観察する必要があるため、手術翌日の退院を原則としています。したがって平均入院期間は3日となります。
4、5.虫垂炎:急性虫垂炎も当科では比較的多い疾患です。非常に軽症の場合は、抗生物質のみで治りますが、それ以外の場合は原則として手術を行っています。また、抗生物質でいったん治った場合でも、その後再燃する可能性もあることから、こうした患者さんに対しては、待機的な手術もお勧めしています。
手術は、患児の苦痛除去を最優先に考え、確定診断がつき次第、可及的に早期に行うことを原則としています。実際には患児の病状を踏まえ、同時に入院の時間帯、手術室の稼働状況などを総合的に考慮しながら、麻酔科医とも密に連携して手術のタイミングを決定しています。
急性虫垂炎は、術後経過の観点から、1)炎症が軽度(程度の軽い蜂窩織炎性、かつ膿瘍、穿孔、壊死などがない)の場合と、2)炎症が高度(程度の強い蜂窩織炎性または壊疽性、虫垂周囲に膿瘍がある、虫垂が穿孔している)の場合の2つに分類されます。
術後入院期間は、この2つで大きく異なり、前述1)の場合は術後の回復も早いため平均5日前後(最も早い方は術後2~3日)の入院期間で退院します。一方、2)の場合は、炎症や熱が落ち着き、腸管の動きが回復して食事が十分に摂取できるまでには、どうしても入院期間は長くなる傾向にあり概ね8~12日程度を要します。なおこれらの期間は、術後の合併症(膿瘍の遺残、癒着による腸閉塞、創の感染など)により、入院期間が長くなる場合もあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 376 1.03 3.39 0.27 74.81
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 180 0.76 8.46 0.56 63.56
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズを挿入するもの) 21 0.95 3.57 0.00 74.71
K275 網膜復位術 20 0.50 5.35 0.00 35.65
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 20 1.05 5.20 0.00 68.25
眼科で一番手術症例数が多いのは白内障です。次に硝子体手術の件数が多いのが当科の特徴であり、硝子体手術の4割は緊急性のある網膜剥離症例でありガスタンポナーデの必要があるので入院期間は長くなる傾向があります。本邦では若年者の網膜剥離が減っている傾向があるので網膜復位術はここ数年20症例前後です。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 84 1.07 9.19 0.00 21.79
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 67 1.18 6.04 0.00 52.54
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 55 1.00 5.98 0.00 53.53
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 21 1.38 7.00 0.00 50.95
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除) 21 1.24 7.29 0.00 55.90
当科で行っている扁桃疾患や慢性副鼻腔炎などに対する手術数は全国的にも随一です。また耳下腺・顎下腺・甲状腺などに対する手術数も近年増加の一途であり、これら頸部手術に対しては在院日数の短縮に成功しております。中耳・側頭骨領域の手術は多くありませんが対応可能であり、耳鼻咽喉科全範囲の手術に対応しております。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K664 気管切開術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
K502-4 拡大胸腺摘出術 - - - - -
胃瘻造設術は、方法、適応について十分吟味した上で、クリニカルパスを利用するなどしてスムーズな診療に努めています。また重症筋無力症における拡大胸腺摘出術、頭蓋内疾患における脳生検術などについて、他科との協力にて施行されています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0021 デブリードマン(100cm2未満) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0134 分層植皮術(200cm2以上) - - - - -
K0133 分層植皮術(100cm2以上200cm2未満) - - - - -
入院手術は、悪性・良性腫瘍で入院手術が必要な場合と、植皮術がほとんどです(腫瘍の多くは外来手術です)。植皮はほぼすべて熱傷です。熱傷の場合、受傷から手術まで一定期間必要であり、まら重症であれば複数回の手術が必要となるため、入院期間が長くなる傾向があります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 84 1.71 2.88 0.00 75.26
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 64 2.47 3.89 1.56 74.23
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 45 2.02 7.56 0.00 67.64
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 35 1.94 4.09 17.14 66.91
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 34 2.53 10.29 0.00 67.12
経尿道的膀胱腫瘍切除術は、通常第1病日あるいは第2病日に膀胱留置カテーテルを抜去。抜去翌日に退院としています。
前立腺悪性腫瘍手術は全て手術支援機器(ダヴィンチ)を用いて行っています。手術2日前入院、第6病日に膀胱留置カテーテル抜去としています。
体外衝撃波結石破砕は、外来日帰り手術か1泊入院のどちらかで行っています。入院の場合は入院当日に手術を行い、翌日に退院です。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 118 9.82 6.92 0.00 34.15
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 103 11.21 8.94 0.01 32.96
K893 吸引娩出術 25 5.88 5.00 0.00 32.00
K9062 子宮頸管縫縮術 シロッカー法又はラッシュ法 19 2.05 22.42 0.00 34.42
K9063 子宮頸管縫縮術 縫縮解除術(チューブ抜去術) 18 13.50 20.78 0.00 33.67
当院は総合周産期母子医療センターであり、県内から多数の重症例が母体搬送されてきます。母児の救命のために病院全体で迅速な対応体制をとっています。また、多胎妊娠や合併症妊娠などハイリスク妊娠として県内外から当科外来に紹介され、外来管理中に症状悪化し入院管理となる症例も少なくありません。そのため、切迫早産や妊娠高血圧症候群、子宮内胎児発育不良での管理入院が多い状況です。母体や胎児適応による緊急帝王切開が多く、また前置胎盤、常位胎盤早期剥離や妊娠32週未満の緊急帝王切開が多いのも当科の特徴です。さらに、流早産の既往や子宮頚部円錐切除後妊娠のために、子宮頚管縫縮術を行う症例も増加してきました。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 74 1.39 8.18 0.00 50.39
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 58 1.19 4.26 0.00 36.38
K867 子宮頸部(腟部)切除術 35 1.00 1.00 0.00 39.34
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 35 1.09 4.26 0.00 48.31
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) 27 1.33 7.81 0.00 36.07
子宮筋腫や子宮腺筋症などに対する開腹の「子宮全摘術」が前年度と同様に1位(74人:前年度は78人)でした。ほかの術式では「子宮付属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)」が前年度と同様に2位(58人:前年度は53人)でした。前年度3位の「腹腔鏡下膣式子宮全摘術」は今年度も3位(35人:前年度は30人)でした。また、前年度は6位以下であった「子宮頸部(膣部)切除術」が今年度は3位(35人)、同様に6位以下であった「子宮筋腫摘出(核出)術(複式)」が5位(27人)でした。
腎臓・リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 73 4.19 10.97 4.11 67.41
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 37 0.46 2.78 0.00 71.35
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K6105 動脈形成術、吻合術(その他の動脈) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
1.患者数は昨年度57名から73名に増加しましたが、平均術前日数および平均術後日数はそれぞれ7日から4日、13日から10日へと短縮しています。これは入院前に可能な検査を施行した結果と推測します。
2.患者数は昨年度28名から37名に増加しました。平均術前日数および平均術後日数はそれぞれ0日から0.4日、1日から2日へと延長しています。これは長期透析患者で高齢であるため、シャント拡張術以外の合併症に対応するために時間を要したものと推測します。
3.患者数は昨年度14名から8名へと減少しました。平均術前日数および平均術後日数はクリニカルパスを使用しているため、昨年度とほぼ同じとなっています。
4.動脈表在化を行った症例が主体です。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0003ロ 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの)(長径10cm以上)(その他のもの) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) - - - - -
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
外傷性出血に対するカテーテル治療は、救急科が主体となって迅速に施行しています。気道管理目的の気管切開術は、状況に応じて適切な時期に施行し、質の高い呼吸管理の実践を心がけています。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 - - - - -
K7162 小腸切除術(悪性腫瘍手術) - - - - -
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) - - - - -
1.自己末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法の施行を目指して、自己末梢血幹細胞採取が行われた症例が該当します。
2、3.各病変の生検目的の手術が行われ、造血器腫瘍の組織診断が得られた症例が該当します。
4、5.小腸・結腸腫瘍の摘除術が行われ、造血器腫瘍の組織診断が得られた症例が該当します。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
ペインクリニック外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1901 脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置した場合) 10 1.40 10.20 0.00 63.20
K1902 脊髄刺激装置植込術(ジェネレーターを留置した場合) - - - - -
K1344 椎間板摘出術(経皮的髄核摘出術) - - - - -
K1901脊髄刺激装置植込み手術(脊髄刺激電極を留置した場合)、K1902脊髄刺激装置植込み術(ジェネレーターを留置した場合)は増加傾向にあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
脳卒中科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 27 0.96 22.48 77.78 77.63
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -
1.脳血管内治療に力を入れ、年間70~90件程度の治療を行っております。特に、急性期脳梗塞に対する経皮的血栓回収術は積極的に行っております。
2.塞栓源不明の脳梗塞に対して、患者と相談の上、植込型心電図記録計移植術を行っております。
3.脳梗塞の原因として、頚動脈の高度狭窄が関与している場合、ガイドラインに従い、再発予防目的に頚動脈ステント留置術を行い、再発予防効果を上げております。予定手術では在院日数は短い傾向にあります。
4.非外傷性頭蓋内血腫により、高度意識障害、神経症状を呈している場合、救命目的、意識状態改善目的に開頭頭蓋内血腫除去術を施行してります。患者の状態により、内視鏡的頭蓋内血腫除去術を行う場合もあります。
5.未破裂脳動脈瘤治療では、適応のある患者には動脈瘤コイル塞栓術を行っております。通常1週間程度の入院期間となっております。破裂動脈瘤治療にも、動脈瘤コイル塞栓術が適していると判断された場合、積極的に行っております。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
総合診療内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K060-31 化膿性又は結核性関節炎掻爬術(肩,股,膝) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
1.貧血の原因精査で当科に入院する場合があり、消化管の検査で出血性の異常が見つかるとこのような手術処置を消化器内科で行います。
2、5.貧血の原因精査で当科に入院する場合があり、大腸の検査で異常が見つかるとこのような手術処置を消化器内科で行います。
3.化膿性関節炎と呼ばれる、脊椎に細菌感染を起こす病気があり、当科か当院整形外科で治療をしています。抗菌薬治療で改善しない場合には整形外科に依頼して病変部分を切除してもらうことがあります。
4.原因精査により、脳動脈瘤が判明した場合、脳神経外科に依頼をしてクリッピング術を行うことがあります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 96 1.06 7.19 0.00 60.70
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 69 1.07 2.04 0.00 62.30
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 45 1.00 7.67 0.00 57.78
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) 10 1.00 2.00 0.00 40.50
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
定型的な手術に対しては原則クリニカルパスを用いており、入院経過は標準化されています。手術前日入院を基本としています。
1.乳房切除術±センチネルリンパ節生検術の場合、ドレーン留置によるドレナージのため術後8日目に退院を基本としていますが、経過により退院が早まります。
2.乳房部分切除術±センチネルリンパ節生検術の場合、術後2日目に退院を基本としています。
3.乳房切除術+腋窩郭清術を施行した場合は、術後肩関節拘縮予防のためのリハビリを行うため、術後入院期間が長めとなります。
4.線維腺腫や葉状腫瘍、乳頭腫などの良性病変でも、腫瘍径が大きい場合は入院・全身麻酔下で手術を行います。
5.乳房部分切除術+腋窩郭清術の場合でも、術後肩関節拘縮予防のためのリハビリを行うため、術後入院期間が長めとなります。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 13 0.00 166.38 7.69 0.00
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
K6334 臍帯ヘルニア手術 - - - - -
仮死蘇生術は低出生体重児に対して行われた処置がほとんどであった。特に挿管蘇生術は出生体重1000g未満の超低出生体重児に対して行われた。重症新生児仮死の脳保護のための低体温療法は2例行われたが、いずれも院外出生児だった。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 14 0.09
180010 敗血症 同一 34 0.23
異なる 92 0.62
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 37 0.25
異なる - -
DICは血液の凝固の異常をきたす症状で、敗血症は感染症により臓器障害が起こっている状態をいいます。これらの症状が医療資源を最も投入した診断名と入院の契機となった傷病名で同一かそれ以外かで集計されています。昨年度と大きな変動はありませんでした。
*患者数が10未満の場合は「-」で表示しています。
更新履歴