平成30年度 新潟市民 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院情報の公表

当院はDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、情報公開をいたします。この病院指標は、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。

DPC（診断群分類別包括制度）とは

入院患者さんの病気とその症状を基に国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。

病院指標とは

病院の様々な機能や診療の状況などを具体的に数値化し示したものです。病院指標を評価、分析することによって医療の質の向上を図っていきます。公開している病院指標は、以下の7項目で平成30年度（平成30年4月1日～平成31年3月31日）中に当院を退院した患者さんのデータを集計の対象として作成しています。
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1436 491 414 599 1129 1548 2966 3656 2268 343
平成30年4月1日から平成31年3月31日に一般病棟を退院した患者の年齢階級別（10歳刻み）患者数を示します。DPC対象外入院は集計対象外となり、当院のすべての入院患者数より少なくなっています。
全14,850人のうち60歳以上は62％を占めています。小児救急医療に取り組み、また周産期母子医療センターを有するため10歳未満は9.7％を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 16.18 3.56 18.18 48.73
161070xxxxx11x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２１あり 副傷病あり - - 12.81 - -
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.03 - -
170020xxxxxx0x その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 2.78 - -
170040xxxxxxxx 気分［感情］障害 - - 19.54 - -
当科では、自殺企図患者への精神科治療、重症身体合併症を有する精神疾患患者への対応を主としています。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 143 3.79 3.43 0.00 69.62
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 82 13.11 10.00 0.00 68.89
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病あり 68 15.16 17.28 2.94 70.50
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 66 23.62 19.06 6.06 70.68
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 48 22.02 20.92 41.67 81.29
肺癌患者は、当院では手術症例を大学に依頼するため、内科での検査・治療症例に偏った数値となっています。
間質性肺炎は、膠原病関連、他院からの紹介などが多く、誤嚥性肺炎は救急入院が多い状況です。
重症・救急・専門に重点をおく医療となっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 137 5.22 8.52 0.00 72.42
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 122 10.65 10.08 1.64 71.25
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 48 5.65 2.67 0.00 69.73
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 45 4.78 5.96 0.00 60.24
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 42 10.86 10.42 7.14 72.00
1.早期胃癌はピロリ菌除菌が広く行われるようになってゆっくり減少傾向にあります。当科では依然、連携病院、クリニックからの治療の依頼も多いため、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)を多く行っています。安全を担保しつつ、短期入院を目指しています。
2.胆道結石による胆管炎症例ですが、急性腹症として、また突然の高熱、敗血症として救急疾患の中でも重篤であることが多いため、当院に集積する傾向にあります。緊急例に対応しつつ、結石除去（根治）まで高度な技術で治療しています。
3.近年増加傾向の早期大腸癌の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)症例ですが、合併症に留意して安全第一で治療しています。
4.膵臓癌症例の増加により、化学療法の短期反復入院が増加しています。
5.肝細胞癌は肝炎ウイルス制御の進歩により症例数は漸減傾向ですが、高度進行例が多く、経カテーテル的治療や経口分子標的治療薬導入例が主体です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 258 3.64 3.01 0.39 64.78
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 153 6.18 5.15 0.00 59.91
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 148 5.61 4.47 1.35 67.38
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 89 15.38 12.52 6.74 68.06
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 70 3.30 3.15 0.00 64.16
安定狭心症の場合、検査入院と治療入院を分けています。冠動脈に狭窄を認める場合、心筋虚血を評価し、治療方法を検討しています。
頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術例のうち、約6割が心房細動に対する治療です。器質的心疾患に伴う心室性不整脈例も多く、在院日数が長くなる要因と考えられます。
急性心筋梗塞の場合、緊急カテーテル治療を行い、早期から心臓リハビリテーションを行っています。
虚血性心疾患に対するカテーテル治療は、主に大腿動脈アプローチで行っています。複雑病変や透析例も多く、在院日数が長くなる要因と考えられます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 125 1.00 2.14 0.00 3.93
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 78 6.29 6.19 0.00 2.13
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等１なし 66 1.20 2.47 0.00 8.23
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 48 5.00 6.14 0.00 3.13
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 48 7.67 6.62 0.00 3.29
食物アレルギー検査は原則1日入院で施行しています。また食物アレルギーによるアナフィラキシーの入院は1～2日間入院しています。急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症、喘息等は重症例も多いため全国平均より入院期間がやや長くなっています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 114 5.68 7.30 0.00 63.15
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 92 3.79 4.96 0.00 68.07
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 89 11.63 15.30 3.37 68.92
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 86 12.13 16.49 1.16 66.64
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 68 7.04 8.95 2.94 68.59
胃癌、大腸癌、胆石・胆嚢炎、ヘルニア・腸閉塞は、消化器系で頻度の高い疾患です。大多数が他院からの紹介患者であり、予定手術ではクリニカルパスの適応で治療内容を標準化して入院期間の短縮に努め、紹介に対して遅滞なく手術を遂行しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 81 12.09 19.52 9.88 72.15
070343xx01x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２１あり 70 14.16 25.83 15.71 68.94
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等１なし 62 13.95 20.71 38.71 70.31
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 59 22.80 26.30 79.66 76.83
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 45 23.56 24.26 8.89 74.02
当科では整形外科全般の手術を行っており、特に脊椎、骨折等の外傷に対する手術を多く行っています。重度四肢外傷においてはマイクロ手技を用いて高い機能回復、良好な社会復帰を目指しています。脊椎手術においては術中コンピューター支援手技および脊髄モニタリングを行う事で安全な手術を心がけています。人工関節手術においては各関節について行っており、最小侵襲手技を用いる事で早期機能回復、自宅退院が可能になっています。大腿骨近位部骨折手術後は連携している近隣のリハビリテーション病院に転院してしていただき、高い機能回復を獲得していただけるようにしています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 30 6.10 4.05 0.00 34.17
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 23 5.09 5.37 0.00 29.74
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等 12 12.00 8.23 0.00 45.17
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等１あり - - 61.18 - -
080180xx970xxx 母斑、母斑症 手術あり 手術・処置等１なし - - 3.95 - -
1.皮膚の良性腫瘍の摘出術で、サイズが大きい脂肪腫は入院手術が必要となります。血腫・漿液腫を防ぐ目的で、持続吸引型のドレーンを留置することが多く、在院日数はやや長くなります。
2.顔面挫創および顔面骨骨折症例が多く、骨折の中では頬骨骨折、鼻骨骨折、眼窩底骨折の単独および合併骨折が多くなっています。平均在院期間は全国よりやや短くなっています。
3.乳癌の乳房切除術後におけるQOL向上を目的とした乳房再建術において、近年世界的に皮膚拡張器やゲル充填人工乳房の使用が一般化しており、日本においても使用要件基準を満たした施設においては保険診療として認められるようになりました。それに伴い、当院においてもこの治療法を希望される患者が増加しています。平均在院日数について、当科では本手術の術後合併症の一つである血腫を防ぐため、やや長い期間ドレーンを留置していることにより、全国平均より長くなっています。
4.皮弁作成術の適応となる褥瘡に対しては手術治療を行っています。
5.入院、全身麻酔下に切除する皮膚腫瘍としては脂腺母斑が多いです。これは生下時から頭部に発症することが多く、成長と共に腫瘍の性状変化を来すため、小児期に全身麻酔下に切除する必要があるためです。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 33 13.52 9.69 18.18 75.67
010020x101x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10以上） 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭して行うもの）等 手術・処置等２あり 14 47.86 46.47 57.14 59.93
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 32.82 21.16 18.18 65.18
010020x001x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10未満） 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭して行うもの）等 手術・処置等２あり 11 35.36 38.80 54.55 57.73
010030xx01x00x 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 15.41 - -
1.当院は救命救急センターを併設しており、救急科と協力し、重症頭部外傷の治療を積極的に行っています。当院では重症例が多く、平均在院日数は全国平均よりやや長くなっています。
2.当院では重症くも膜下出血例も数多く搬送されます。重症例の急性期治療に要する入院期間は、全国平均同様に軽症例に比較すると延長します。
3.当科では、種々の脳腫瘍に対して、術前シュミレーションや術中ナビゲーション、電気生理学的モニタリングなど手術支援機器を使用して、安全かつ有効な手術を行い、在院期間の短縮、早期社会復帰を目指しています。
4.比較的軽症例のくも膜下出血では、約１ヶ月程度の急性期加療が必要です。
5.未破裂脳動脈瘤の治療適応の患者さんには、あらかじめ検査入院を行い、「開頭クリッピング術」と「血管内治療：コイル塞栓術」のいずれが適するかを検討します。より低侵襲のコイル塞栓術の場合には、治療後早期の退院が可能となります。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 31 14.06 10.08 0.00 34.55
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし - - 11.87 - -
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし - - 10.36 - -
040200xx01x1xx 気胸 肺切除術等 手術・処置等２あり - - - -
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - - -
入院患者の大部分は気胸（自然気胸や慢性閉塞性肺疾患に伴う二次性の気胸）です。悪性腫瘍関係は転移性肺腫瘍が主で、原発性肺癌の手術は原則行っていません。縦隔は胸腺腫、重症筋無力症の手術治療です。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 63 9.94 12.01 1.59 77.14
050080xx01010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし 51 22.75 24.00 13.73 70.24
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 副傷病なし 21 30.19 28.37 28.57 72.57
050163xx99000x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 17 2.82 8.47 0.00 75.76
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 17 3.82 2.85 0.00 67.41
主な入院患者は心臓弁膜症、大動脈瘤に対する手術目的の患者です。平均在院日数は全国平均より短くなっていますが、解離性大動脈瘤は在院日数が長く、転院率も高い傾向にあります。８０歳以上の高齢者も多く、緊急入院し、緊急手術となるため合併症等の影響から在院日数も長く、転院し治療を継続してもらう割合も高くなっています。それ以外の予定手術は順調な経過で退院となります。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 149 2.13 2.82 0.00 4.00
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 27 4.67 5.49 0.00 11.37
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 25 2.36 8.26 0.00 3.24
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 25 2.08 3.14 0.00 2.44
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 20 10.75 9.94 0.00 9.50
鼡径ヘルニアの手術は、当科で最も多い手術であり、乳幼児の男児を除く大半の症例において腹腔鏡手術による根治術を原則としています。いずれの術式においてもほとんどの患児が手術前日に入院し、翌日に手術を受けた後、経過をみて問題がなければその日の夕方頃までに退院するので、平均入院期間は２日になります。臍ヘルニアと停留精巣の手術もヘルニア類縁疾患として、原則鼡径ヘルニア手術に準じたスケジュールで行っているので、平均２日程度の入院期間になります。
急性虫垂炎の治療も当科では比較的多い手術となりますが、患児の苦痛除去を最優先に考え、診断がつき次第の早期手術を原則としています。ただし、患児の状態（痛みの程度や脱水の有無など）と最終の経口摂取時間を考慮して、１日待って十分な輸液補正期間を経たのち手術を施行することもあります。また、入院の時間帯や手術室の稼働状況なども考慮しながら、麻酔科医と密に連携し手術時期を決定しています。術式は腹腔鏡下虫垂切除術を原則に、虫垂周囲膿瘍や腹膜炎の併発例には開腹による虫垂切除、ドレナージ術も選択しています。入院期間は手術時の炎症の進行度によって大きく異なりますが、発症早期で炎症が軽く、虫垂周囲に膿瘍形成を伴わない場合は、術後の回復も早いため平均4~5日（最も早い方は術後2~3日）での退院となります。一方、発症から時間が経過し穿孔性腹膜炎や虫垂周囲膿瘍を合併している場合では、術後のドレーン留置を排膿停止まで一定期間（約1週間）設けることもあるため、通常入院期間は長くなる傾向にあります。その場合は概ね9~12日程度です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 238 6.91 5.39 0.00 76.44
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 165 3.24 2.84 0.61 73.70
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 106 13.30 9.75 0.00 59.22
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 38 7.55 7.05 0.00 67.18
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 17 5.82 7.52 0.00 65.53
白内障手術両眼は5泊6日、もしくは7泊8日で行っています。白内障手術片眼は2泊3日で行っています。網膜剥離、黄斑円孔、牽引性網膜剥離を伴う糖尿病網膜症の手術はガスタンポナーデの必要があり入院期間が長くなります。黄斑上膜手術はガスタンポナーデの必要のない場合が多く入院期間が短くなる傾向があります。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 115 8.14 7.04 0.00 55.78
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 61 5.13 5.43 0.00 48.07
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 46 10.87 7.89 0.00 27.85
030428xxxxxxxx 突発性難聴 43 8.21 9.02 0.00 56.77
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等１なし 40 11.53 8.29 0.00 5.60
多数の慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、閉塞性睡眠時無呼吸症の手術治療を行っています。閉塞性睡眠時無呼吸症の手術は子供がほとんどです。また、重症の急性咽喉頭感染症、突発性難聴の入院治療を行っています。重症突発性難聴の治療には高圧酸素療法を併用することがあります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 33 7.91 7.28 9.09 54.82
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 副傷病なし 23 18.61 16.16 0.00 51.00
010080xx99x001 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし15歳以上 12 16.75 12.09 0.00 46.50
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 12 16.17 17.67 16.67 68.25
010080xx99x011 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病あり15歳以上 11 36.27 23.92 18.18 60.18
当院は地域の救急医療を担う病院であり、けいれん発作で救急搬送される患者は多く、痙攣重積発作や全身状態不良の痙攣患者が集積しますが、平均在院日数は全国平均とほぼ同様です。また、ギラン・バレー症候群や重症筋無力症などの免疫介在性神経筋疾患やヘルペス脳炎や細菌性髄膜炎などの神経感染症等、専門的治療を要する患者の急性期診療を担当し、必要に応じて回復期リハビリテーション病院等に転院調整を行います。もともと他臓器の合併症のある患者の割合が多く、在院日数は長くなる傾向になります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 19 10.74 12.51 0.00 60.63
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 11 8.73 8.98 9.09 67.00
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし - - 10.65 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.07 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.52 - -
「膿皮症　手術・処置等1なし」のほとんどは蜂窩織炎です。「薬疹、中毒疹、手術・処置等1なし」については、重症例では症状が軽快しても外来通院が可能になるまでに時間を要することがあり、その場合は入院が長くなる傾向があります。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 193 3.02 2.53 0.00 70.80
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 141 5.60 7.20 0.00 72.73
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 38 11.05 12.63 0.00 65.11
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 26 11.73 12.58 15.38 69.46
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし 副傷病なし 24 5.00 2.72 12.50 61.96
前立腺生検は全身麻酔あるいは脊髄くも膜下麻酔で行っています。検査前日入院のため２泊３日の日程となっています。検査翌日には病理診断の報告があり、確定診断を説明後に退院としています。
膀胱悪性腫瘍手術は、通常第１あるいは第２病日に留置カテーテル抜去。第４あるいは第５病日の退院としています。
前立腺の悪性手術は全て内視鏡手術支援機器を用いて行っています。手術２日前入院。第６病日に留置カテーテル抜去。第７病日以降の退院です。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 93 10.57 9.70 0.00 33.76
120170xx01x0xx 早産、切迫早産　子宮破裂手術等　手術・処置等２なし 71 40.55 30.12 0.00 32.51
120170xx99x0xx 早産、切迫早産　手術なし 手術・処置等２なし 51 26.22 19.69 0.08 31.37
120260xx01xxxx 分娩の異常　子宮破裂手術等 33 8.39 9.63 0.03 33.30
120260xx02xxxx 分娩の異常　骨盤位娩出術等 31 6.61 6.64 0.00 32.90
当院は総合周産期母子医療センターであり、県内から多数の重症例が母体搬送されてきます。また、ハイリスク妊娠として妊娠初期から当科外来に紹介され妊娠経過中に症状が悪化する症例も少なくありません。そのため、胎児機能不全や子宮内胎児発育不良、あるいは母体適応による緊急帝王切開が多く、前置胎盤や妊娠32週未満の帝王切開も多いのが当院産科の特徴です。また、流早産の既往や子宮頸部円錐切除後妊娠のために、子宮頚管縫縮術を行う症例も増加してきました。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 118 4.47 4.85 0.00 65.81
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 副傷病なし 81 4.07 4.52 0.00 60.36
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 81 10.06 9.87 0.00 44.16
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 45 7.04 4.79 0.00 50.22
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 副傷病なし 45 4.22 4.61 0.00 56.64
平成28年度以降患者数１位だった「子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等」が平成30年度は3位となりました。代わって平成29年度に2位の「子宮頚・体部の悪性腫瘍　手術なし」が73件から118件に増えて１位になりました。平成29年度に３位の「卵巣・子宮付属器の悪性腫瘍　手術なし」も２位となり、平成30年度は悪性腫瘍に対する化学療法などを目的とした患者数が上位を占めました。
腎臓リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 41 10.20 8.75 2.44 69.54
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 21.32 12.05 14.29 69.82
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし 26 8.58 14.21 0.00 68.50
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 19 29.63 15.58 10.53 67.11
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２１あり 16 45.94 35.72 6.25 68.81
1.慢性腎不全で透析導入前にバスキュラーアクセス設置目的に入院された症例です。昨年より12件増加し、平均年齢も64歳から69歳代に上昇しています。これに伴い創傷治癒に時間を要することもあり、昨年に比して平均在院日数が約１日延長しています。また、自宅退院されずに、転院を要する症例もありました。
2.腎炎、ネフローゼ症候群で入院された症例です。本年度はネフローゼ症候群やループス腎炎、急速進行性糸球体腎炎など腎生検後よりステロイド治療を開始する症例が多く、そのため平均在院日数が14日から21日に延長しました。ステロイド抵抗性が想定される組織型では、早期から免疫抑制剤を併用し、入院期間の短縮に努めています。
3.慢性腎不全により透析導入を行った入院症例です。平均在院日数は8.58日と昨年の16日に比して大幅に短縮しています。外来で血液検査の結果などに基づき、患者と相談して比較的一般状態の良い段階で、透析導入を行う症例が増加し、早期に退院できていることが大きく影響しているとものと考えられます。
4.膠原病、血管炎などに対して、新規治療開始、もしくは他院での治療難渋により受け入れた症例です。重症例が多く、他院に比して長期の入院となっていますが、昨年の37日から29日へと１週間以上短縮しています。転院率が4%から10%に上昇した影響も考えられます。
5.他院にかかりつけ、もしくは定期通院をされておらず、自覚症状悪化により当院を緊急受診され、腎不全が高度となっていることで、カテーテルを用いて緊急透析となった症例です。昨年に比して、8日程度延長していますが、ADLが低く転院を要する症例も増加しており、転院待ちに要する期間も影響していると考えられます。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 35 13.31 13.90 0.00 61.51
100071xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 32 15.59 14.27 3.13 61.81
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 副傷病なし 27 4.22 6.35 0.00 52.85
100070xx99x000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし85歳未満 17 11.12 11.05 0.00 55.00
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 11 11.91 5.75 0.00 30.73
糖尿病疾患の入院患者数が多いのは、一般的に糖尿病患者が多いことや当院で取り組んでいる糖尿病診療連携パスによって入院治療を要する患者が紹介されるためです。２位の平均在院日数が長くなっているのは重症化した複数の合併症を有する患者が多いためです。中核病院として役割を果たす以上必然的に重症化した患者が多く集まり、治療により多くの時間を要します。
副腎皮質機能亢進症は、人間ドックや健康診断の普及に伴い副腎偶発腫の増加を認めます。それに伴い要精査患者の増加や二次性高血圧の鑑別が積極的に行われるようになった現状から入院患者数が多くなっています。入院検査はクリニカルパスを活用し入院期間の短縮を可能にしています。
妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の患者数が増加しています。その中で特に産科合併症のため入院を要する患者が多いため平均在院日数が長くなっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 92 5.93 7.35 11.96 44.97
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし 63 3.59 3.56 4.76 39.89
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 53 7.19 9.69 11.32 63.43
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害 37 2.41 5.30 0.00 63.19
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２なし 33 2.03 3.27 0.00 45.55
当科では各診療科と連携して救急医療にあたっています。特に重症・多発外傷、多臓器不全、急性中毒、重症熱中症、低体温症などに対して、質の高い集学的な治療を提供しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 105 16.13 16.17 0.00 76.17
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２４あり 副傷病なし 44 28.11 32.36 2.27 69.50
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 27 42.26 40.13 0.00 68.37
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２３あり 副傷病なし 25 17.36 17.10 0.00 72.76
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２３あり 13 41.69 32.83 0.00 61.77
1.入院時既に非ホジキンリンパ腫の組織診断が確定していて、リツキシマブを併用した化学療法が行われた（化学療法を繰り返している）症例が該当します。
2.入院後開腹・生検手術等により非ホジキンリンパ腫の組織診断が得られ、続いてリツキシマブを併用した初回化学療法が行われた症例が該当します。
3.寛解導入化学療法または地固療法が行われた急性白血病の症例が該当します。
4.入院時既に非ホジキンリンパ腫の組織診断が確定していてリツキシマブを併用しない化学療法が行われた（化学療法を繰り返している）症例が該当します。
5.入院後開腹・生検手術等により非ホジキンリンパ腫の組織診断が得られ、続いてリツキシマブを併用しない初回化学療法が行われた症例が該当します。
血液内科における化学療法は、原則的に治療コース毎に入退院を繰り返しながら治療を継続しています。急性白血病では高強度の化学療法が行われるため、平均在院日数が長くなる傾向があります。当院の平均在院日数は全国平均と比較して遜色はなく、全身状態が悪化して自宅退院が困難となり他院へ転院する症例はごく一部に限られています。
ペインクリニック外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010310xx99x0xx 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２なし - - 10.58 - -
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等２なし - - 12.45 - -
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 16.80 - -
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術等 - - 10.47 - -
071030xx97xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術あり - - 20.99 - -
慢性痛に対する治療薬がいくつか発売され一定の効果を得ていますが、効果不十分な症例、副作用で使用困難な症例も少なくありません。こういった難治性の痛みの症例には神経ブロック療法や神経刺激療法といった比較的低侵襲な治療方法が有用であることが多く、紹介されています。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
脳卒中科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 51 16.16 16.18 41.18 70.53
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 50 16.52 18.72 62.00 63.82
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 32 4.13 3.02 0.00 60.59
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 19.63 21.23 85.19 74.26
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 17.21 16.16 47.37 72.95
脳梗塞（JCS10未満）は、超急性期治療に最善を努めており、アルテプラーゼ静注療法、脳血管内治療（経皮的血栓回収療法）を積極的に行い、最大限の後遺症の軽減を目指しております。急性期から積極的にリハビリテーションを行い、早期の回復期リハビリテーション病院への転院を進めており、在院日数も全国平均と比べ短縮しています。
非外傷性頭蓋内血腫（JCS10未満）は、急性期に厳格な血圧管理、リスクファクター管理を行います。早期の回復期リハビリテーション病院への転院を進め、在院日数も全国平均レベルとなっています。
未破裂動脈瘤では、治療適応の患者にはあらかじめ検査（脳血管造影）入院を行い、「開頭クリッピング術」と「脳血管内治療（脳動脈瘤コイル塞栓術）」のどちらが適するか検討します。より低侵襲のコイル塞栓術の場合には、治療後早期の退院が可能となります。
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 17 12.35 19.01 5.88 77.29
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 14 13.50 12.58 0.00 67.43
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 20.92 - -
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 副傷病なし - - 6.35 - -
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.40 - -
総合診療内科は、原因のわからない患者を診て、病気をはっきりさせることが役割の一つです。発熱で原因が特定できない場合には、当科に入院となることが多いです。
敗血症とよばれる細菌が血液の中に入り込み体中を回って悪さをする病気が、原因のわからない発熱の場合によくみられます。そのため、当科で敗血症の患者が多くなります。ほとんどの患者が抗菌薬治療で治癒しますが、長時間治療を要することも多く、高齢の方で身体の動きが悪くなるためにリハビリ転院する場合も多いです。
腎臓または尿路の感染症も、発熱を起こす病気で頻度が高く、当科に入院することも多いです。抗菌薬治療で改善しますが、高齢の方にも多いため、一部身体の動きが悪くなるためにリハビリ転院する場合も多いです。
高齢者では誤嚥性肺炎の頻度が高く、当科で対応することもあります。
副腎皮質機能亢進症の場合は、周期性嘔吐症とよばれる病気が成人で発症することもあり、発作が起きると入退院を繰り返すことがあるため、当科で対応しています。
消化管の疾患も頻度が高く、原因不明の発熱や貧血の精密検査で消化管検査を実施することがあり、精密検査を行うために当科で対応することもあります。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし 134 10.27 10.59 0.75 58.89
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２なし 62 4.45 6.23 0.00 63.66
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 8.37 - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - 4.02 - -
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 6.52 - -
多くが乳癌根治手術目的の入院であり、原則クリニカルパスを用いることにより格差の少ない診療を行い、入院期間の短縮を図っています。
1.乳房切除術の場合は、ドレーン挿入によるドレナージのため、入院期間が長めとなります。腋窩郭清術の場合は、ドレーン挿入によるドレナージと術後肩関節拘縮予防のリハビリのため、入院期間が長めとなります。
2.乳房部分切除術±センチネルリンパ節生検術は、手術侵襲が低く早期退院が可能です。
4.良性腫瘍であっても乳房部分切除のみならず乳房切除を行うことがあります。
3.5.進行再発乳癌に対する手術や処置のための入院や、症状緩和治療目的での入院の場合は、治療が多岐に及ぶため、入院日数のばらつきがあります。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 39 4.82 6.17 12.82 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２１あり 20 11.95 11.34 20.00 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２１あり 15 41.07 22.18 13.33 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２２あり 14 36.29 27.46 0.00 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし 10 19.00 11.32 0.00 0.00
入院患者の上位５番目まで、すべて「140010」に分類される疾患である。出生体重2500ｇ以上の群では、主に出生直後の呼吸障害による入院がほとんどであった。新生児一過性多呼吸、胎便吸引症候群がその主たる診断名になる。治療期間は全国平均とほぼ同等であった。
それに続いて多い診断群は1500ｇ以上2500ｇ未満の早産・低出生体重児であった。呼吸管理の有無、非挿管による経鼻的持続陽圧呼吸療法による呼吸管理、気管挿管による侵襲的呼吸管理によって細分化されているが、入院期間は概ね全国平均を上回った。出生体重の小さい児を多く対象としているため、呼吸管理後の療育期間の差によるものと考えられます。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060290xx97x0xx 慢性肝炎（慢性Ｃ型肝炎を除く。） 手術あり 手術・処置等２なし - - 21.55 - -
180050xx99xxxx その他の悪性腫瘍 手術なし - - 14.67 - -
070040xx99x4xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等２４あり - - 16.89 - -
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 6.52 - -
090010xx97x31x 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２３あり 副傷病あり - - 25.17 - -
当科入院はほとんどが進行癌の患者ですが、病名というよりは入院の目的により入院日数が変動します。出来るだけ患者自身の目的に沿った治療を心がけており、苦痛緩和のために、時に放射線治療、外科的手術、神経ブロック等の治療を行う事もあります。
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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 180 21 30 67 27 56 1 8
大腸癌 76 42 74 88 22 42 1 8
乳癌 75 91 24 - 12 24 1 8
肺癌 21 - 75 169 144 99 1 8
肝癌 15 31 51 15 - 56 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌は、前年同様に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)の対象となる粘膜内癌などを含む早期癌（StageⅠ）が最多となっており、次に高度進行癌（StageⅣ）が多く発見されました。近年は欧米のように胃上部の病変が増えてきている傾向にあります。
大腸癌は早期癌から、遠隔転移を有する高度進行癌までほぼ同様の症例数が発見されています。StageⅣでも可能なら、根治治療を目指しています。
乳癌は、乳房腫瘤自覚での発見のほか、検診での発見例増加によるStageⅠ、Ⅱの比較的早期症例の割合が高いですが、Ⅲ～Ⅳ期の進行症例も一定数は認められます。
肺癌について、肺癌Ⅳ期は、化学療法目的で繰り返して入院するため、患者数が統計上多くなります。
肝細胞癌は、ウイルス性肝炎の治療が進歩し、肝炎囲い込み症例の中から発見されるStageⅠの症例数は減少しています。囲い込み外からの非ウイルス性肝細胞癌が進行癌として多く、外科治療を選択されることが多いStageⅡ、Ⅲの症例数が多く発見されました。また、再発症例数が最多で、再発に対する反復治療も多く行っています。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 7.47 49.73
中等症 82 16.22 71.37
重症 28 19.61 79.32
超重症 12 24.25 76.58
不明 - - -
市中肺炎は、高齢者で重症度が高く、在院日数も長くなる傾向があります。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 260 19.24 73.11 44.26
その他 45 16.36 70.02 6.56
当院は地域の急性期医療を担う病院であるため、脳梗塞、一過性脳虚血発作等の発症から３日以内の患者は積極的に受け入れ、割合は85%程度となっています。重症患者率が高く、平均在院日数は2~3週間（16~19日程度）であり、リハビリテーションを主な目的とする転院率は50%程度となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 137 1.09 3.43 0.00 72.77
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 122 4.09 10.26 4.92 73.33
K654 内視鏡的消化管止血術 67 0.25 9.15 2.99 67.72
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 59 2.90 2.97 0.00 70.59
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） 46 1.87 11.72 0.00 69.28
1.早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)では、安全を担保しつつ、短期入院を目指しています。
2.悪性胆道狭窄の閉塞解除、胆管炎に対する初期治療（ドレナージ）として内視鏡的胆道ステント留置術が行われます。留置後は違和感もなく、QOLが改善します。
3.吐下血といった上部消化管出血で搬送される患者は多く、各種デバイスを用いて最適な内視鏡的止血術を緊急で行っています。
4.大腸ポリープは増加傾向で、外来・入院を問わず、大腸内視鏡検査時に発見した治療対象のポリープは積極的に、また安全に切除しています。近年は心疾患や脳血管疾患に対して抗凝固療法を行っているため、入院して内服中止し、ヘパリン化を行って切除する必要がある症例が増加しています。
5.胆管結石による胆管炎の治療、胆道癌による閉塞性黄疸の初期治療として内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）が行われ、後日の造影検査が施行可能なところが利点となります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 106 4.30 6.31 4.72 69.82
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 100 3.20 3.86 1.00 61.93
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） 57 2.54 3.32 0.00 57.11
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 44 2.05 7.30 9.09 72.75
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 40 0.03 13.78 10.00 70.10
1.冠動脈ステント留置術は、病変性状とともに病状、抗血小板薬のリスク等を考慮し、適応を検討しています。
2.心房中隔穿刺を要する例は、心房細動治療、心臓手術後や器質的心疾患に伴う不整脈治療の場合です。
3.経皮的カテーテル心筋焼灼術例のうち、約6割が心房細動に対する治療です。
4.閉塞性動脈硬化症や深部静脈血栓症に対し、血栓拡張術、血栓除去術を行っています。
5.急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術では、初めに血栓吸引やバルーン拡張術を行います。その結果に基づき冠動脈ステント留置術の適応を決めています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5621 動脈管開存症手術（経皮的動脈管開存閉鎖術） 17 1.00 3.94 0.00 6.12
K574-2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 14 1.00 3.93 0.00 7.79
K570-2 経皮的肺動脈弁拡張術 - - - - -
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） - - - - -
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） - - - - -
動脈管開存症手術、経皮的心房中隔欠損閉鎖術、経皮的肺動脈弁拡張術、経皮的カテーテル心筋焼灼術は治療前日に入院し、入院期間は6日で施行しています。腸重積においては、整復後1～2日の観察で退院しています。
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消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 145 2.08 3.37 1.38 62.61
K6335 鼠径ヘルニア手術 74 0.36 2.16 0.00 68.97
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 72 3.97 7.67 2.78 69.83
K655-22 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 57 3.09 8.05 0.00 66.19
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） 36 2.89 11.44 2.78 60.31
腹腔鏡手術は、胆石症の97％、食道癌の94％、胃癌の88％、大腸癌の82％で行われており、術後経過もほとんどが順調です。このほか虫垂炎の88％、肝切除の67％、鼡径ヘルニアの21％に対しても腹腔鏡手術を適応し、手術前後の経過は均一化されています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 102 2.89 17.15 9.80 70.86
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 97 2.91 14.23 18.56 69.10
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 96 2.26 10.58 17.71 71.00
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 71 2.49 11.06 32.39 70.87
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 50 1.70 14.50 60.00 70.06
当科では整形外科全般の手術を行っており、特に脊椎、骨折等の外傷に対する手術を多く行っております。重度四肢外傷においてはマイクロ手技を用いて高い機能回復、良好な社会復帰を目指しています。脊椎手術においては術中コンピューター支援手技および脊髄モニタリングを行う事で安全な手術を心がけています。人工関節手術においては各関節について行っており、最小侵襲手技を用いる事で早期機能回復、自宅退院が可能になっています。大腿骨近位部骨折手術後は連携している近隣のリハビリテーション病院に転院していただき、高い機能回復を獲得していただけるようにしています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
当科にご紹介いただく患者の疾患としては、皮膚の良性腫瘍に関する症例が多くなっています。術後瘢痕についても外来通院にて経過を見させていただいておりますので、転院率は低くなっています。
顔面骨骨折の中では鼻骨骨折が最多となっており、手術時の疼痛に配慮して基本的に全身麻酔下に整復手術を行っています。
ゲル状人工乳房を用いた再建術は増加しています。
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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 1.68 20.11 24.32 78.14
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 31 1.81 33.32 45.16 60.42
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 16 8.44 27.75 12.50 66.38
K1781 脳血管内手術（１箇所） 15 1.60 31.53 53.33 65.33
K1801 頭蓋骨形成手術（頭蓋骨のみ） - - - - -
1.慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、本術式は社会の高齢化に伴い緩徐ながら増加傾向にあります。通常、手術により術前症状は軽快して病前の状態に回復します。
2.破裂・未破裂を問わず脳動脈瘤に対する根治術として古くから確立した術式です。平均術後日数は、破裂脳動脈瘤では重症度により1～2ヶ月に及ぶことも少なくありません。未破裂脳動脈瘤では、一般的に２週間程度で退院が可能です。
3.種々の脳腫瘍に対して、術前シュミレーションや術中ナビゲーション、電気生理学的モニタリングなど手術支援機器を使用して、安全かつ有効な手術を行います。転移性脳腫瘍や神経膠腫などでは、手術後に放射線治療や化学療法を後療法として行います。髄膜腫などの良性腫瘍では、一般的に後療法は必要ありません。
4.主に脳動脈瘤に対して開頭術を行わずカテーテルにより塞栓を行う術式です。脳動脈瘤の場合、部位・形状・大きさにより、開頭術（クリッピング術）を含め、最適の治療方法を検討し、治療方法を決定しています。未破裂脳動脈瘤の場合には、患者さんの希望も考慮します。
5.重症頭部外傷や脳卒中では、開頭術を行った際に、頭蓋内圧をコントロールするために頭蓋骨を大きく外し、清潔・凍結保存しておきます。急性期を過ぎ、脳腫脹が消退したのちに、保存した自家骨を戻す手術を行います。
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呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 33 8.58 4.24 0.00 33.58
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
K502 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
K5132 胸腔鏡下肺切除術（その他） - - - - -
気胸に対し胸腔鏡による肺のう胞楔状切除術を行っています。術後入院日数は3~4日で、早期に社会復帰が可能です。肺の悪性腫瘍手術は転移性の場合、胸腔鏡下肺部分切除術を行います。原発性肺癌に対しては開胸肺切除術で対応しています。
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心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈） 60 1.28 8.87 6.67 78.35
K5551 弁置換術（１弁） 34 6.12 19.06 20.59 72.68
K5612ｲ ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈） 22 6.32 12.41 0.00 63.82
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） 14 7.57 19.43 21.43 68.50
K5601ﾆ 大動脈瘤切除術（上行大動脈）（その他のもの） 13 5.77 26.54 46.15 74.00
手術総数は342件です。うち心臓大血管手術は185件（人工心肺使用150件）で、主な手術は心臓弁膜症と大動脈瘤に対する手術です。手術内容別では弁膜症に対する人工弁置換術（１弁～３弁）66件、弁形成手術18件、大動脈瘤手術ではステント内挿術が84件（胸部26件、腹部から腸骨58件）でした。また大動脈瘤人工血管置換術は48件（胸部36件、腹部12件）で、そのうち急性大動脈解離に対する緊急手術が18件でした。
その他冠動脈バイパス手術20件、下肢静脈瘤手術14件（うちレーザー焼灼術3件）行われました。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 100 1.01 0.06 0.00 4.32
K6335 鼠径ヘルニア手術 49 1.04 0.22 0.00 3.22
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 27 0.78 2.89 0.00 11.37
K836 停留精巣固定術 25 0.96 0.12 0.00 2.44
K6333 臍ヘルニア手術 23 1.00 0.13 0.00 2.74
鼡径ヘルニアの手術は当科で最も多い手術であり、乳幼児の男児を除く大半の症例において腹腔鏡手術による根治術を原則としています。いずれの術式においてもほとんどの患児が手術前日に入院し、翌日に手術を受けた後、経過をみて問題がなければその日の夕方頃までに退院するので、平均入院期間は２日になります。臍ヘルニアと停留精巣の手術もヘルニア類縁疾患として、原則鼡径ヘルニア手術に準じたスケジュールで行っているので、平均２日程度の入院期間になります。
急性虫垂炎の治療も当科では比較的多い手術になりますが、患児の苦痛除去を最優先に考え、診断がつき次第の早期手術を原則としています。ただし、患児の状態（痛みの程度や脱水の有無など）と最終の経口摂取時間を考慮して、１日待って十分な輸液補正期間を経たのち手術を施行することもあります。また、入院の時間帯や手術室の稼働状況なども考慮しながら、麻酔科医と密に連携し手術時期を決定しています。術式は腹腔鏡下虫垂切除術を原則に、虫垂周囲膿瘍や腹膜炎の併発例には開腹による虫垂切除、ドレナージ術も選択しています。入院期間は手術時の炎症の進行度によって大きく異なりますが、発症早期で炎症が軽く虫垂周囲に膿瘍形成を伴わない場合には、術後の回復も早いため平均4~5日（最も早い方は術後2~3日）での退院となります。一方、発症から時間が経過し穿孔性腹膜炎や虫垂周囲膿瘍を合併している場合では、術後のドレーン留置を排膿停止まで一定期間（約１週間）設けることもあるため、通常入院期間は長くなる傾向にあります。その場合は概ね9~12日程度です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 383 1.01 3.36 0.26 75.47
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 160 0.69 9.11 0.00 64.63
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 26 0.96 6.92 0.00 74.27
K275 網膜復位術 19 0.68 6.68 0.00 49.26
K279 硝子体切除術 10 0.70 5.50 0.00 75.80
眼科で一番手術症例数が多いのは白内障です。次に硝子体手術の症例が多いのが当科の特徴であり、硝子体手術の約4割は緊急性のある網膜剥離症例でありガスタンポナーデの必要があるので入院期間は長くなる傾向があります。本邦では若年者の網膜剥離が減っている傾向があるので網膜復位術の症例はここ数年20例前後です。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 82 1.04 9.39 0.00 17.78
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 57 1.21 5.96 0.00 58.44
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 56 1.11 6.13 0.00 52.64
K347 鼻中隔矯正術 22 1.00 6.00 0.00 41.77
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 16 1.00 8.00 0.00 54.13
慢性副鼻腔炎の手術は当科で最も多い手術です。重症患者が増えており、内視鏡下手術４型の件数が増えています。内視鏡下手術の全例でナビゲーションシステムを使用しています。鼻中隔弯曲症、アレルギー性鼻炎など鼻閉を来す疾患の手術も行っています。その他、慢性扁桃炎、閉塞性睡眠時無呼吸症、IgA腎症に対する扁桃摘出術、声枯れの原因となる声帯ポリープに対する手術治療も多く実施しています。耳下腺、顎下腺、甲状腺腫瘍の手術、頭頸部癌の手術も増えてきており、迅速な対応を心がけています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - -
K502-4 拡大胸腺摘出術 - - - - -
胃瘻造設術は、方法、適応について十分吟味した上で、クリニカルパスを利用してスムーズな診療に努めています。重症筋無力症患者の拡大胸腺摘出術は、外科との連携をはかりながら、当科入院中に施行する例があります。頭蓋内病変で質的診断の確度を高めるために定位脳生検術を脳神経外科との協力で施行する例があります。
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皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） - - - - -
K0133 分層植皮術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
K0134 分層植皮術（２００ｃｍ２以上） - - - - -
入院手術は、悪性・良性腫瘍で入院手術が必要な場合と、植皮術がほとんどです（腫瘍の多くは外来手術です）。植皮はほぼ全て熱傷です。熱傷の場合、受傷から手術まで一定期間必要であり、また重症であれば複数回の手術が必要となるため、入院期間が長くなる傾向があります。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 80 1.74 3.21 0.00 72.15
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 70 2.14 3.17 0.00 73.71
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 38 2.00 8.05 0.00 65.11
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 36 0.97 7.67 11.11 70.08
K773 腎（尿管）悪性腫瘍手術 31 1.94 8.87 3.23 68.71
膀胱悪性腫瘍手術は、通常第１あるいは第２病日に留置カテーテル抜去。第４あるいは第５病日の退院としています。
前立腺の悪性腫瘍手術は全て内視鏡手術支援機器を用いて行っています。手術２日前入院。第６病日に留置カテーテル抜去。第７病日以降の退院です。
尿管ステント留置術は結石性腎炎、尿路敗血症で緊急手術の場合がほとんどです。敗血症の治療などのため、術後日数が長くなっています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 128 11.73 8.39 0.00 32.90
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 108 10.83 9.39 0.00 33.74
K893 吸引娩出術 21 3.48 5.00 0.00 31.81
K9062 子宮頸管縫縮術　シロッカー法又はラッシュ法 18 5.28 34.22 0.00 32.83
K9063 子宮頸管縫縮術（縫縮解除術）(チューブ抜去術） 15 23.53 35.13 0.00 32.60
当院は総合周産期母子医療センターであり、県内から多数の重症例が母体搬送されてきます。また、ハイリスク妊娠として妊娠初期から当科外来に紹介され妊娠経過中に症状が悪化する症例も少なくありません。そのため、胎児機能不全や子宮内胎児発育不良、あるいは母体適応による緊急帝王切開が多く、前置胎盤や妊娠32週未満の帝王切開も多いのが当院産科の特徴です。また、流早産の既往や子宮頸部円錐切除後妊娠のために、子宮頚管縫縮術を行う症例も増加してきました。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 78 1.17 8.22 0.00 48.76
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 53 1.04 4.55 0.00 37.87
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 30 1.20 4.20 0.00 44.80
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 30 2.60 8.67 0.00 50.40
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 25 4.04 13.48 8.00 53.60
子宮筋腫や子宮腺筋症などに対する開腹での子宮全摘術が平成29年度から引き続き平成30年度も1位でした。他の術式では、腹腔鏡下の子宮付属器腫瘍摘出術が2位、腹腔鏡下膣式子宮全摘術が3位と本年度も腹腔鏡下手術が上位を占めました。一方で、開腹の子宮付属器腫瘍摘出術が4位、子宮付属器悪性手術も5位とこれらの術式も例年に比べて多かったです。
腎臓リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 57 7.84 13.98 3.51 69.37
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 28 0.04 1.14 0.00 72.32
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 14 1.00 13.07 0.00 36.07
K6105 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
1.内シャント設置術においては、クリニカルパスを用いて入院期間の短縮を図っていますが、本年度はシャントのない状態でカテーテルによる透析導入となり、一般状態不良により手術までの時間を要した症例が多かったため、術前期間が昨年に比して延長したものと考えられます。
2.PTA目的の入院は、２日間のクリニカルパスを用いており、入院日にPTAを行い、翌朝の状態を確認して退院される症例が大部分となっており、安定して推移しています。
3.IgA腎症に対する、扁桃摘出術+ステロイドパルス療法は、これまで術後14日目からステロイドパルス療法を行っていましたが、術後12日目より開始する症例も多くなってきています。これにより特に合併症が多くなることもないため、今後は、12日目開始を標準的な日程にする予定です。
4.動脈表在化術を行った症例が主体です。保存期腎不全期に行い、入院中に透析導入になっていないため、短い術後入院期間となっています。
5.人工血管内シャントを設置した症例です。保存期に作成した症例と、手術後早期に穿刺した症例が混在していますが、いずれも術後の経過は良好で、短い期間での退院が可能となっています。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） - - - - -
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - - - - -
K046-3 一時的創外固定骨折治療術 - - - - -
外傷性出血に対するカテーテル治療は救急科が主体となって迅速に施行しています。気道管理目的の気管切開術は状況に応じて適切な時期に施行し、質の高い呼吸管理の実践を心がけています。
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血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
K1261 脊椎，骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（棘突起，腸骨翼） - - - - -
K167 頭蓋内腫瘤摘出術 - - - - -
造血幹細胞採取は、自己末梢血幹細胞移植を目指して、自己末梢血幹細胞採取を行った症例が該当します。その他は、各病変部位の生検目的の手術が行われ、造血器腫瘍の組織診断が得られた症例が該当します。
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ペインクリニック外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0003ﾛ 創傷処理（筋肉、臓器に達するもの）（長径１０ｃｍ以上）（その他のもの） - - - - -
K1344 椎間板摘出術（経皮的髄核摘出術） - - - - -
K188-2 硬膜外腔癒着剥離術 - - - - -
K1901 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合） - - - - -
経皮的髄核摘出術は2日間の入院で、局所麻酔下に経皮的に椎間板ヘルニアを摘出する低侵襲な治療方法です。また、脊髄神経根に由来する痛みに対して有効な硬膜外神経癒着剥離術が今年度より保険適応となりました。脊髄刺激装置植込術は、局所の難治性の痛みや四肢の血流障害に起因する痛みに対して行い、良好な除痛を得ています。
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脳卒中科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 27 0.04 24.22 74.07 72.93
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 13 2.62 19.69 46.15 77.08
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
1.脳血管内治療に力を入れ、年間75～90件程度の治療を行っています。特に、急性期脳梗塞に対する経皮的血栓回収療法は積極的に行っています。
2.脳梗塞の原因として、頚動脈の高度狭窄が関与している場合、ガイドラインに従い、再発予防目的に頸動脈ステント留置術を行い、再発予防効果をあげています。予定手術では在院日数は短い傾向にあります。
3.未破裂脳動脈瘤治療では、適応のある患者には動脈瘤コイル塞栓術を行っています。通常１週間程度の入院期間となっています。破裂動脈瘤治療にも、動脈瘤コイル塞栓術が適していると判断された場合は積極的に行っています。
4.塞栓源不明の脳梗塞に対して、患者と相談の上、植込型心電図記録計移植術を行います。
5.症候性の頭蓋内血管狭窄に対して、必要時には慎重に経皮的脳血管形成術を行っています。
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総合診療内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K7161 小腸切除術（悪性腫瘍手術以外の切除術） - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） - - - - -
原因不明の発熱や貧血の精密検査で消化管検査を実施することで診断がつき、内視鏡的止血術を行ったり、腸管切除術を外科に依頼したりすることがあります。
高齢者で誤嚥性肺炎を起こして、栄養管理目的に胃瘻造設術が必要となり、実施することがあります。
悪性腫瘍の転移が見つかり、整形外科に依頼して脊椎固定術を実施したり、デブリードマンという病変切除が必要な変化に対して、実施を依頼して行うことがあります。
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乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 76 1.12 7.95 0.00 56.78
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 64 1.17 2.28 0.00 63.03
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 47 1.17 9.00 2.13 61.81
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） 10 1.00 2.10 0.00 41.90
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） 10 1.00 6.90 0.00 60.70
定型的な手術に対しては原則クリニカルパスを用いており、入院経過は標準化されています。手術前日入院を原則としています。
1.乳房切除術±センチネルリンパ節生検術の場合、ドレーン留置によるドレナージのため術後８日目に退院を基本としています。
2.乳房部分切除術±センチネルリンパ節生検術の場合、術後２日目に退院を基本としています。
3.乳房切除術＋腋窩郭清術を施行した場合は、術後肩関節拘縮予防のためのリハビリを行うため、術後入院期間が長めとなります。
4.線維腺腫や葉状腫瘍などの良性病変でも、腫瘍径が大きい場合は入院・全身麻酔下で手術を行います。
5.乳房部分切除術＋腋窩郭清術の場合も、術後肩関節拘縮予防のためのリハビリを行うため、術後入院期間が長めとなります。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） 12 0.00 101.08 0.00 0.00
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） - - - - -
K5622 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） - - - - -
K726 人工肛門造設術 - - - - -
仮死蘇生術は低出生体重児に対して行われた処置がほとんどであった。特に挿管蘇生術は出生体重1000ｇ未満の超低出生体重児に対して行われた。重症新生児仮死の脳保護のための低体温療法は3例行われたが、いずれも院外出生児であった。
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緩和ケア内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - - - - -
K1262 脊椎，骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（その他のもの） - - - - -
当科入院はほとんどが進行癌の患者さんですが、病名というよりは入院の目的により入院日数が変動します。出来るだけ患者さんの目的に沿った治療を心がけており、苦痛緩和のために、時に放射線治療、外科的手術、神経ブロック等の治療を行う事もあります。
*患者数が１０未満の場合は「-」で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.07
180010 敗血症 同一 40 0.27
異なる 64 0.43
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 55 0.37
異なる 14 0.09
DIC（播種性血管内凝固症候群）は血液の凝固に異常をきたす症状で、敗血症は感染症により臓器の障害が起こっている状態をいいます。これらの症状が、医療資源を最も投入した診断名と同一かそれ以外かで集計されています。当院は三次救急医療施設で重篤患者の搬送が多く、「敗血症」で104人、0.7％が入院しています。
「手術・処置等の合併症」は69件で、昨年より32件の減少でした。
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更新履歴
2016.9.29
平成27年度 新潟市民病院 病院指標を掲載しました。
2017.9.28
平成28年度 新潟市民病院 病院指標を更新しました。
2018.9.26
平成29年度 新潟市民病院 病院指標を掲載しました。
2019.9.25
平成30年度 新潟市民病院 病院指標を掲載しました。
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